Estimación de la mortalidad materna mediante la aplicación del "método de las hermanas" en el cantón Cayambe en el período octubre - diciembre del 2012.

Background: Maternal mortality remains a challenge for health systems in the developing world. Obtaining real indicators is crucial to direct resources and perform proper planning to achieve the Millennium Development Goal of reducing 75% of maternal mortality from 1990 to 2015. In this survey, we used the "Sisterhood Method" for measuring maternal mortality at Cayambe, Ecuador. Methodology: The survey was conducted from October to December of 2012 at one of the eight subdivisions of the province of Pichincha, Cayambe. We applied the questionnaire from the "Sisterhood Method" as recommended by the World Health Organization to a sample 1 495 people. Results: We obtained an amplified sample of 5 046 women of reproductive age. A number of 392 deaths were reported; 1.2% corresponds to deaths of women of reproductive age and 0.3% to maternal deaths. This resulted of a maternal mortality ratio of 277.2 per 100 000 live births, maternal mortality rate of 0.17 per 1 000 women of reproductive age, lifetime risk of maternal mortality of 0.003 and probability to avoid death from maternal causes of 0.997. Conclusions and recommendations: The indicators of maternal mortality achieved by this method are higher than those reported by the state epidemiologic departments (277.2 vs. 53.7 per 100 000 live births) Therefore, it’s necessary to implement alternative measurement systems besides vital registration. The sisterhood method or similar methods are an appropriate option for measuring maternal mortality.Antecedentes: La mortalidad materna continúa siendo un problema para los sistemas de salud de los países en desarrollo. Con el propósito de lograr el objetivo de desarrollo del milenio (ODM) de reducir el 75% de la mortalidad materna desde 1990 hasta el 2015, la obtención de indicadores reales es crucial para dirigir recursos y realizar una planificación adecuada. En este estudio, se utilizó el “método de las hermanas” para medir la mortalidad materna del cantón Cayambe, Ecuador. Metodología: El estudio se realizó en el período de octubre-diciembre del 2012 en el cantón Cayambe de la provincia de Pichincha. Se aplicó el cuestionario del “método de las hermanas” siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a una muestra 1 495 personas. Resultados: La metodología utilizada obtuvo una muestra amplificada de 5 046 mujeres en edad fértil (MEF). Se reportaron 392 muertes de las cuales el 1.2% corresponde a muertes de mujeres en edad fértil (MMEF) y el 0.3% a muertes relacionadas al embarazo (MRAE). La razón de muerte materna (RazónMM) para el período 2006-2011 fue de 277.2 por 100 000 nacidos vivos inscritos oportunamente (n.v.o.), la tasa de muerte materna (TasaMM) de 0.17 por 1 000 MEF, el riesgo de muerte materna a lo largo de la vida (RMMLV) de 0.003 y la probabilidad de evitar la muerte por causas maternas (P) de 0.997. Conclusiones y recomendaciones: Las cifras obtenidas por este método son superiores a las presentadas por los organismos de vigilancia estatal (277.2 vs 53.7 x 100 000 n.v.o.); consecuentemente, es necesario implementar sistemas de medición alternos al registro vital. El método de las hermanas o metodologías similares constituyen un opción adecuada para realizar estas estimaciones